دستورالعمل تازه برای درمان پارکینسون - وبلاگ وبساز

به گزارش وبلاگ وبساز، متخصصان علوم پزشکیِ کانادا و آمریکا در یک دستورالعمل نو، سه روش درمان دارویی را برای معالجه زودهنگام بیماری پارکینسون ارائه نموده اند.

به گزارش وبلاگ وبساز، این متخصصان دستورالعمل مربوط به درمان مسائل حرکتی در افراد مبتلا به پارکینسون را در مراحل اولیه بیماری به روز نموده اند.

توصیه های درمانی تازه آموزشگاه نورولوژی آمریکا بر درمانی دارویی دوپامینِرژیک تمرکز دارد که سطح دوپامین را افزایش داده یا اثرات دوپامین را شبیه سازی می نماید.

پارکینسون یک اختلال حرکتی است و زمانی ایجاد می گردد که سلول های عصبی مغز، قادر به فراوری دوپامین کافی نیستند.

یکی از متخصصان این مطالعه از دانشگاه کلگری در استان آلبرتای کانادا گفت: تحقیقات موجود در خصوص اثربخشی و خطرات احتمالی داروها در درمان علائم حرکتیِ افراد مبتلا به بیماری پارکینسون اولیه را به دقت آنالیز کردیم و مشاهده شد که لوودوپا، معمولا برترین درمان برای کنترل این علائم است.

در دستورالعمل تازه آمده است که متخصصان مغز و اعصاب باید در خصوص مزایا و خطرات درمان اولیه با سه گزینه درمانی به بیماران مشاوره دهند که این سه گزینه عبارتند از:

- لوودوپا، دارویی که در مغز به دوپامین تبدیل می گردد.

- آگونیست های دوپامین که اثرات دوپامین را شبیه سازی می نمایند. آگونیست (Agonist) ماده شیمیایی است که در یک سلول با اتصال به گیرنده های آن سلول باعث پاسخ و واکنش آن سلول می گردد. آگونیست اغلب تقلیدنماینده عمل یک ماده طبیعی در بدن است.

- مونوآمین اکسیداز B یا MAO-B، داروهای بازدارنده که از تجزیه دوپامین به وسیله آنزیمی به نام MAO-B جلوگیری می نمایند.

بنابر این گزارش، درمان با داروی لوودوپا در کاهش علائم حرکتی در بیماران پارکینسون که در مراحل اولیه بیماری هستند بهتر از آگونیست های دوپامین یا بازدارنده های MAO-B است.

با این حال، لوودوپا و بعلاوه سایر داروها با عوارض جانبی همراه هستند؛ بنابراین مهم است فردی که به تازگی بیماری پارکینسون در او تشخیص داده شده، پیش از تصمیم گیری در خصوص انتخاب برترین رژیم درمانی، درباره همه گزینه ها از متخصص مغز و اعصاب، مشاوره دریافت کند.

داروی لوودوپا بیشتر از آگونیست های دوپامین باعث ایجاد عارضه جانبی موسوم به دیسکینزی در پنج سال اول درمان می گردد با این حال اندازه دیسکینزی شدید یا ناتوان نماینده در آن موقع کم است. دیسکینزی به حرکات انقباض غیرارادی و نامنظم صورت، بازوها، پاها یا تنه گفته می گردد.

در دستورالعمل تازه آمده است که متخصصان مغز و اعصاب باید کمترین دُز موثر لوودوپا را برای به حداکثر رساندن فواید و به حداقل رساندن خطر دیسکینزی تجویز نمایند.

در حالیکه آگونیست های دوپامین کمتر باعث ایجاد دیسکینزی می شوند با این حال طبق دستورالعمل های تازه، احتمال ایجاد اختلالات کنترل تکانه در صورت انتخاب این شیوه درمانی به مراتب بیشتر است. اختلال کنترل تکانه از دسته اختلالات اضطرابی است که فرد دچار رفتار اجباری و وسواس گونه مثلا اجبار به خرید کردن یا خوردن می گردد.

این دستورالعمل هشدار می دهد که این داروها بعلاوه با خطر بیشتر خواب آلودگی بیش از حد در طول روز مرتبط هستند و بنابراین افرادی که در مشاغل خاصی فعالیت می نمایند ممکن است با مسائل بیشتری از این عوارض جانبی روبرو شوند.

بعلاوه گفته می گردد که بیماران هنگام مصرف آگونیست های دوپامین و بازدارنده های MAO-B بیش از زمان مصرف داروی لوودوپا محتمل است که درمان خود را به علت عوارض جانبی متوقف نمایند و بیمارانی که از بازدارنده های MAO-B مصرف می نمایند احتمالا طی دو تا سه سال به درمان بیشتری احتیاج دارند.

به گزارش وبلاگ وبساز به نقل از خبرگزاری یونایتدپرس، در انتها این دستورالعمل تاکید شده است که در نهایت انتخاب دارو برای آغاز درمان، تصمیم مشترکی بین بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون، متخصص مغز و اعصاب و نیز پرستار او است.